Нормальная ультразвуковая анатомия и физиология матки и яичников

На размеры матки влияет акушерско-гинекологический анамнез (количество родов, абортов). Размер матки изменяется в зависимости от фазы цикла: увеличивается и уменьшается. Также на размеры может повлиять болезненный фактор, как то доброкачественные опухоли или онкология, что лучше всего проверить, пройдя полноценную диагностику в Германии, в одной из женских клиник.

Уменьшение происходит в фазу пролиферации, увеличение – в фазу секреции. Толщина тела матки незначительно варьируется в зависимости от метода исследования. Матка в норме имеет грушевидную форму, у рожавших женщин – с тенденцией к округлости. Миометрий тела матки средней эхогенности. От фазы цикла также зависит и анатомия эндометрия матки. В раннюю пролиферацию эндометрий низкой эхогенности, его структура однородна, толщина около 5 мм. Далее, эндометрий начинает утолщаться, повышается его эхогенность. Толщина эндометрия достигает максимальных размеров в фазе средней секреции. Затем эндометрий незначительно уменьшается в толщине (фаза поздней секреции). Эхогенность его в этот период высокая, эхоструктура неоднородная.

После климакса матка уменьшается в размерах – происходит старческая инволюция матки. Форма яичников в норме овоидная. Размеры яичников варьируются в зависимости от факторов, таких как возраст женщины, фаза цикла, акушерско-гинекологический анамнез и многие другие.

Размеры яичников почти одинаковы в фазу ранней пролиферации, в остальных же фазах они могут существенно отличаться друг от друга. Строма яичников визуализируется зоной средней эхогенности. В фазу ранней пролиферации визуализируются третичные фолликулы в виде круглых образований диаметром до 6 мм. Располагаются они по периферии яичника.

Позднее начинает визуализироваться доминантный фолликул. Его размеры составляют до 12 – 15 мм. Это происходит в среднюю пролиферативную фазу. Он увеличивается в размерах ежедневно, достигая к овуляции 20 мм (поздняя пролиферация). Затем образуется жёлтое тело диаметром до 20 мм. Оно неправильной формы с неровными контурами, Неоднородную эхоструктуру и эхогенность различной степени. Жёлтое тело незначительно увеличивается в размерах до 25 мм, вокруг него появляется валик с эхопозитивной структурой. Эти процессы протекают в среднюю секреторную фазу. Уменьшение жёлтого тела до 10 мм происходит в позднюю секреторную фазу. Эхогенность его повышена, структура однородна.

При наступлении климактерического периода яичники значительно уменьшаются в размерах, а фолликулярный аппарат подвергается редукции.

Источник: http://www.bavarmed.com